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食品流通許可證補(bǔ)辦申請(qǐng)表

發(fā)布時(shí)間：2013/8/13 瀏覽次數(shù)：8826 【打印本頁】【關(guān)閉窗口】

食品流通許可證補(bǔ)辦申請(qǐng)表

名稱
許可證編號(hào)
原許可證頒發(fā)日期	年月日	聯(lián)系電話	固定電話
			移動(dòng)電話
申請(qǐng)?jiān)?/SPAN>	□食品流通許可證正本遺失 □食品流通許可證副本遺失 □食品流通許可證正本損毀 □食品流通許可證副本損毀
申請(qǐng)種類	□許可證正本 1 份 □許可證副本 1 份
（許可證遺失公告報(bào)樣粘貼處）
本單位（本人）現(xiàn)向許可機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)辦《食品流通許可證》，提交材料真實(shí)有效。謹(jǐn)此對(duì)真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。申請(qǐng)人簽字（蓋章）：指定代表或委托代理人簽字：年月日年月日

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